一、慢性肾病的病理基础：慢性肾病的早期，多出现水湿潴留之证，渐至脾肾亏虚。湿化为热，湿热耗气伤阴，使正气更虚，日久必致阴阳气血俱亏，邪浊更甚。再逐渐形成脾肾愈衰，邪气愈重。最终发展为脾肾衰败，浊邪壅闭的重症。这就是本病邪正消长，标实本虚的病理特点，故而也构成了病变持续不愈和逐渐进展的病理基础。

二、慢性肾病的治疗原则：慢性肾病以脾肾损伤为根本，在急性发作期常可表现出标实为主的症状，如热毒、湿热、瘀血、外感等。临床上可在邪气壅盛之时，主以祛邪之法，即祛邪以扶正。当邪气较缓，正虚明显时，要施以扶正为法，兼以祛邪。祛邪之法包括清利湿热、化瘀活血、清热解毒、祛风胜湿等。扶正之法包括培补脾肾、滋补肝肾、补脾益气、温补脾肾等，总之可以在辨证基础上灵活配合应用。

三、慢性肾病的证治概要：水肿、蛋白尿是慢性肾病的难治点，水肿不去，湿热不除，则蛋白尿难消。治水肿重在宣肺、健脾、温肾，已恢复失调的肾脏功能，可根据临床表现辨证应用。蛋白尿为脾肾不固或迫精外泄，因此可有益脾肾与祛湿浊单用或合用的不同。总之要根据水肿与蛋白尿孰轻孰重、孰主孰从而制定出合理的治疗方案。

另外在疾病整个治疗过程中，要时刻重视恢复脾肾的功能。脾肾为先天之本，精微的漏失（蛋白尿的漏失）机体营养不良，抵抗力下降等等都有赖于脾肾的健运而恢复，故此在用药上及治疗中都要时时保护脾肾的健运功能。

需要强调的是对于调正善后之剂，一般无需作过多的加减变化，王老师的经验是不妨守方常服。