一、清心莲子饮

本方为《太平惠民和剂局方》卷5之清心莲子饮加减而成。书中称此方有“清心养神，秘精补虚，滋润肠胃，调顺气血”之功，且“药性温平，不冷不热”，治疗“心中蕴热，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有沙膜，夜梦走泄，遗沥涩痛，便赤如血；或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，口舌干燥，渐成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白；及病后气不收敛，阳浮于外，无心烦热。”后世对本方的运用范围有所扩大，但总不离益气养阴，清热利湿。原方中石莲子清心除烦，清热利湿；党参以其甘平之性，益气生津，二者相伍，标本兼顾，用以为君。臣以黄芩、地骨皮助莲子清热之力；黄芪补气，麦冬滋阴，二者相合，气阴双补，以助党参建功。佐入茯苓既利水湿，与参、芪、草合用又可健脾益气；车前子利湿通淋；柴胡配黄芩可和解退热，尚具疏肝解郁之功，可清退体内郁热。使以炙甘草调药和中。诸药相合，使气阴恢复，湿热分清，则所治之症悉除，而为补泻兼施之方。王老去原方中君药石莲子，以芡实取而代之，石莲子归脾肾心经，芡实归脾肾两经，是王老加强脾肾两脏针对性治疗的体现。肾病日久，湿热癥结充斥周身血络，脉络瘀滞，惟有破瘀通络虫类药僵蚕能直达病所，方能深搜细剔血络中之瘀滞湿浊。

主治：适用于慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、狼疮肾等引起的蛋白尿、血尿，及复杂性尿路感染等证属气阴两虚，湿热内蕴之象

二、参芪地黄汤：

本方出自清代名医沈金鳌《沈氏尊生书》。该书在肠痈十三方篇云“或溃后疼痛为甚，淋漓不已则为气血大亏，须用峻补，宜参芪地黄汤。”主药为人参、黄芪、茯苓、熟地、山药、山茱英、丹皮和姜枣。参芪地黄汤由六味地黄汤加补气药而成，在补肾阴的基础上加强了益气补脾的功能?构成了益气补脾滋肾，脾肾同补先后天兼顾之剂。王师取其补脾益肾之效，但王老认为肾病根本病机是“脾肾两虚为本?湿热瘀毒为标”。湿热贯穿于肾病始终?因此方中加入清湿热又能利水湿的鱼腥草、半枝莲、白花蛇舌草增加了参芪地黄汤的清热利湿之功遂形成了益气养阴、清热利湿，标本兼治的良剂。

主治：在肾系疾病中，多用于治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、肾病综合征，狼疮肾等辨证属于脾肾气阴两虚者，或者各种病因导致的慢性肾衰竭，辨证属于脾肾气阴两虚者，湿热内蕴者，均可用本方加减治疗。

三、解毒活血汤

解毒活血汤出源自《医林改错》，治疗“温毒烧炼，气血凝结，上吐下泻”，慢性肾衰与其病机相同，因此用此方的基础上加味治疗湿浊瘀交阻的病人，每收奇效。CRF大多已有湿、浊、瘀交阻的病理改变。这些病变多由于正气不足，但湿、浊、瘀交阻的病理改变，又会进一步加重肾气的耗损，导致慢性肾功衰竭进一步恶化。王老师在治疗早期慢性肾衰竭病人，若状态良好，中医治疗则以祛邪为主，因瘀血既是致病因素，又是病理产物，长期作用于机体，必致肾小球硬化，肾小管萎缩，肾间质纤维化，故活血化瘀法是改善肾实质的瘀滞状态，延缓肾衰竭的进展的有效方法。

针对于湿浊证，常规化湿药物难以直达病灶，王老师应用《瘟疫论》达原饮中的厚朴、草果和槟榔三味则直达膜原，具有开达膜原、消除秽浊之气之功效。吴又可在达原饮注释时指出：“槟榔为疏利之药，因其能消能磨，除伏邪；厚朴能够破戾气所结；草果辛烈气雄，能够除伏邪盘踞；此三味协力，方能够直达其巢穴，使邪气溃败，速离膜原，是以为达原也。”亦有医家将其用于治疗慢性肾脏病，效果良好。王老师认为此类病人虽有脾肾虚但不甚，又有痰浊瘀阻潴留体内，通过泄浊活血化瘀使邪毒排出。

主治：由慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾损害等各种病因导致的慢性肾衰竭，辨证属于脾肾两虚，湿浊瘀阻之证

四、养阴清肺汤

本方其来源于清·郑梅润所著《重楼玉钥》中养阴清肺汤化裁而来。原方具有养阴清肺，解毒利咽之功效。王铁良教授认为慢性肾脏病患者多伴有咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染的症状，足少阴肾经循咽喉挟舌本，外感热毒，循经入肾，耗灼肾阴，肾经有热也可以循经上扰咽喉，故用上方标本同治。本方特点既可滋养阴液以扶正，又可清热解毒以祛邪，标本兼治，扶正与祛邪并施。

主治：临床上凡因急、慢性咽炎、急性扁桃体炎、上呼吸道感染等所诱发的各种急慢性肾病，均可参照本方予以加减对症治疗，对于以血尿表现为主的原发性肾小球疾病，除IgA肾病之外，常见的还有：非 IgA系膜增生性肾小球肾炎、局灶性肾小球肾炎、薄基底膜肾病、隐匿型肾炎单纯性血尿型等。这些疾病辨证如属热毒内蕴，扰动血络，迫血妄行者，均可以本方为基础方，进行加减治疗。

五、中满分消汤

本方根据《兰室秘藏》卷上所载之中满分消丸加减变化而成，为金元四大家之一李杲所创。但根据其药物组成以、上来分析，可以明显看出，本方实际上是集泻心、六君、四苓、二陈、平胃等诸方为一炉，取众家之长，综各家之用。方由党参、白术、茯苓、陈皮、半夏、砂仁、枳壳、猪苓、泽泻、川厚朴、黄芩、黄连、生姜、姜黄、白花蛇舌草、半枝莲组成。本方的主要功用是行气健脾、泄热利湿。能分消上下之湿，而治中满。其特点是辛散、苦泄、淡渗药共用，祛邪佐以扶正，寓补脾于分消解散之中。

主治：湿热鼓胀，即中满热胀、鼓胀、气胀、水胀等属于湿热者，临床可用治脾虚气滞、水湿内停所致的水肿，临床常见的肾病综合征、慢性肾炎肾病型、糖尿病肾病、狼疮肾或肝肾综合征伴有水肿者，亦可治疗泌尿系感染等属湿热壅盛、气机阻滞者，对肝硬化腹水、传染性黄疸型肝炎等，也有着较好的治疗作用。

加减治疗：1) 若患者表现腹胀纳差，水肿明显者，可于方中加用焦榔片、大毛、冬瓜皮以行气导滞、祛湿畅中、利水消肿，需要指出的是冬瓜皮虽能利水消肿，但性偏凉能清热，故临床应用时以水肿偏热者为宜。2) 前贤有“水病及血、血水同源”之论，故对水肿久治不愈者可于方中加用泽兰叶、丹参、益母草、桃仁可使肿消瘀祛。3) 对肾病综合征，尤其是儿童肾病综合征水肿较重，辨证属脾虚气滞、水湿内停者，用本方配合激素治疗，可收到明显的治疗效果，并能减轻激素的副作用。4) 本方还适用于脾虚不运、气滞、水湿内停的臌胀征，相当于现代医学的肝硬化伴有腹水者，若在方中加用龟甲、鳖甲、鸡内金等，软坚散结之品，效果更佳。特别是早期肝硬化伴腹水者，用之多数都有较好的疗效。