一、关于消水肿
水肿是慢性肾病常见的症状，常时轻时重，时起时伏，经年累月，绵绵不已。消肿之法，非一味利尿所概其全。一般而言，病之初起或急性发作者，多兼有表证，此乃肺气不宣，水道不通，故治以宣肺利水，多选用越婢加术汤，麻附细辛汤和五苓、五皮饮等。如病情较长，身肿肢沉，纳呆便溏，面晄神疲者可主以健脾行水。肿势甚者可用加减茯苓导水汤、大橘皮汤，肿势缓者，则以加味参苓白术散稳固。病程长，有脾肾阳虚表现者，如畏寒肢冷，舌淡嫩胖，腹胀便溏等可用实脾饮、真武汤或金匮肾气汤加减治之。
总之本证为一本虚标实之候，脾肾不足，气化失调，而致水湿停留，由于其病程绵长，水湿可渐而化热，合成湿热，甚则为热毒；又由于水湿碍血正常循行，血脉不利而致瘀血形成，所以本证常出现虚实错杂的症候，这也就构成了本证反复不愈的特点。湿热瘀血等病理产物，留著人体，一方面伤及正气，使正气更虚；另一方面其本身又可成为水肿新的成因，故在慢性肾病水肿的治疗上，应时刻调整，配合使用清热利湿或活血化瘀等方法。
二、关于消除蛋白尿：
中医认为蛋白尿是脾肾不固，精微下泄而引起，但引起脾肾不固的原因多是由于邪浊留恋，固摄封藏失职而致，所以不可徒行固涩一法，而应治本澄源，辨证施治。如尿中蛋白由湿热所致者，或因热毒形成或因水湿作祟或因外感蛋白尿加重，或夹有瘀血等，凡此种种，皆属邪实症状显著，故治疗上必须以祛邪为主，兼顾正气为治则，常用治法与方药为：清利湿热类：车前、萹蓄、瞿麦、黄柏、萆薢、半枝莲、白花蛇舌草等。活血化瘀类：当归、川芎、赤芍、丹参、益母草等。清热解毒类：公英、地丁、双花、连翘；利湿消肿类：茯苓、猪苓、泽泻、通草、冬瓜皮、大腹皮等。代表方剂：加味清心莲子饮、东垣合剂、养阴清肺汤、益肾固本汤等。
此外一些确有消除蛋白尿的单方、验方以及近年来被确认的新药如雷公藤多苷片、昆明山海棠、正清风痛宁、地黄叶总苷、昆仙胶囊等均可酌情加入使用。
三、关于中药配合激素治疗的问题
中医认为，激素类同于中药的纯阳之品，长期应用，可致阳盛。进而耗伤阴津，临床上可表现出阴虚内热之象，当要撤减激素时，阳气相对较虚，可表现出阳弱之象。所以激素运用时，可造成人体阴阳失调。及时配合中药，可望调整此失衡状态。并纠正激素的副作用。从而最大限度地发挥其治疗效用。
一般分为三个阶段：
1、早期大剂量阶段 滋补肾阴、清热利尿。方用：知柏地黄汤加减
2、激素撤减阶段，可宣补肾益气，常用参苓白术散合二至丸。
3、维持阶段，中药宣阴阳并补以巩固疗效，常用参芪麦味地黄汤或右归饮等。
四、慢性肾病过程中的“湿热”证治
慢性肾病，以脾肾不足为其发病基础，脾肾不足，水湿难化而变生诸证。临床中发现慢性肾病过程中，都有不同程度的湿热表现，究其原因有四：一是慢性肾病的病程长，湿郁日久，湿从热化而成湿热；二是久用激素每有助湿化热之弊；三是热毒侵袭与湿浊相搏而成湿热；四是过用温补，阳复太过，湿化为热，湿热相合，日久难解，致使慢性肾病病机更加复杂。因此，合理治疗湿热这一病理因素，是提高临床疗效的重要一环。
对于湿热之邪，吴氏《温病条辨》之论述，至今仍具有指导意义。临床上根据湿热所在部位，可分为上、中、下三焦湿热。上焦湿热者主以宣气化湿，以加味三仁汤治之。湿热在中焦者，主以芳香燥湿以加减藿香正气散或黄连温胆汤治之，湿热在下焦者主以淡渗利湿，以清热利湿汤或萆薢分清饮治之。
总之本证属标实之证，其根源在于正虚，所以清利湿热之法一定要同扶正之法合起来运用，要分清不同时期不同表现而采取相应的治法。
五、主张应用培补肾阳法治疗多种慢性杂病：
中医所指的慢性久病，包括多种病程较长，体质偏虚的患者。这些疾病在辩证论治上所涉及脏腑较多，但在久治不愈，缠绵难复的情况下，有不少患者多出现肾阳虚衰的征象，经采用“培补肾阳”法后，往往取得较为显著的效果。通过长期临床观察，进一步证实了此法在慢性久病治疗中，存在无尽的应用价值。
肾为先天之本，受五脏六腑之精而藏之，所以它是调节各个脏腑功能的中心，平衡维系机体矛盾统一的主宰；而肾中真阳更是生命活动的生化之源。它能温养脏腑，煦绾百骸。肾阳振、肾气足则精神充沛，百病不生。倘若肾阳虚、肾气虚，就必然神气衰惫，倦怠无力，百病丛生。因此，许多慢性久病的治疗上，都与肾阴阳的亏损有关，而培补肾之阴阳，往往能起到比较显著的作用。但后人片面地理解了朱丹溪“阳常有余，阴常不足”的学说，以致顾阴者多，补阳者少。其实丹溪所说的“阳常有余”，是妄动之相火，实际上是病理之火，即邪火，并不是指人体的阳气。因此，我们在慢性久病的处理上，要“从肾论治”，特别是肾阳不振。如能使用“培补肾阳”这一法则往往就可以收到比较满意的效果。关于论治问题，要遵循景岳所云：“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，当于阳中求阴，则阴得阳升而源泉不竭”。为此我们拟定了“益肾固本汤”药用党参30g 黄芪30g 熟地20g山药20g山萸肉20g丹皮15g茯苓20g泽泻15g砂仁20g仙灵脾20g随证加减：
1.脾肾阳虚而大便溏泄者加补骨脂、益智仁、肉蔻、吴茱萸、炒白术。
2.肾阴阳俱虚而带下绵注或经行量多者，加乌贼骨、茜叶炭、败龟板
3.浮肿者加附片、白术、茯苓等
4.遗精或者小便频数者加山萸肉、菟丝子、芡实、金樱子等
5.阳痿早泄者，加巴戟天、蜂房、肉苁蓉等
6.心脾两虚，心悸怔忡，失眠者加潞党参、炒白术、龙眼肉、当归等
