张某,女,68岁,哈尔滨市退休工人。患者心慌胸闷时作十年,舌质紫,苔白微厚,舌尖红,脉弦滑。心电图示:ST-T段下移,心脏彩超:左室舒张功能减低,CT示:老年性脑改变。中医诊断为胸痹,西医诊断为冠心病、腔隙性脑梗死、高血压病。给予中药对症治疗,疗效显著。
患者十年来出现心慌,胸闷,后背痛,伴气短,乏力,汗出。于医大一院住院对症治疗后好转。现症状如前述,纳可,寐差,二便可。既往高血压病十余年,最高195/100mmgh。
初诊:患者心慌,胸闷,后背痛,伴气短,乏力,汗出,舌质紫,苔白微厚,舌尖红,脉弦滑。诊断为胸痹,心脾两虚,给予中药对症治疗,用药如下:
黄芪50 红参20 麦冬25 白芍40
当归25 甘草25 丹皮40 白蔻仁25
木瓜25 菟丝子30 枸杞子30 山萸肉30
茯苓25 苍术20 七付
水煎服,一日一剂,早晚饭后服。
二诊:服药后感到诸证均好,唯独髋关节活动后疼痛,尤以左关节痛甚。血压:110/66mmgh,心律不齐,早搏3次,心率119次/分。舌质淡紫,苔白厚腻滑润,脉弦滑数而结。上方加伸筋草25 透骨草25 丹参30 十四付,水煎服,日一剂,早晚饭后服。